Смеси газовые Карбоген
— это смесь кислорода и углекислого газа. Углекислый газ стимулирует дыхательный центр в головном мозге, что приводит к возбуждению дыхания, его углублению и улучшению усвоения кислорода. Синергическое взаимодействие углекислого газа и кислорода обеспечивает усилением реакция системы дыхания на увеличение концентрации углекислого газа при одновременном снижении концентрации кислорода, что обеспечивает выраженную стимуляцию дыхания, чем влияние каждого из этих факторов по отдельности.
Ингаляция газовой смеси «Карбоген» стимулирует регенерацию тканей и способствует заживлению ран. Устранение асфиксии (Острое кислородное голодание или ослабление дыхания). Отравления (комплексная терапия при отравлении угарным газом с целью ускорения выведения угарного газа за счет стимуляции дыхания). Офтальмология (в составе комплексного лечения глаукомы и патологий сетчатки с целью улучшения оксигенации и кровообращения тканей глаза). Смеси газовые Карбоген используется в биологических исследованиях для изучения потоков кислорода и углекислого газа in vivo, для насыщения кислородом раствора aCSF и стабилизации pH примерно до 7,4 в исследованиях на срезах головного мозга.
Коммерческая информация
ООО «АКЕЛА-Н» выпускает кислородосодержащие дыхательные газовые смеси «Карбоген» (МНН Кислород+ диоксид углерода (углекислого газа) по технической документациив соответствии Сертификатом соответствия ГОСТ Р (Росстеста).Углекислый газ выступает мощным стимулятором дыхательного центра
- Марка: Наиболее известные марки — «Карбоген 95/5, 90/10, 70/30 (смесь Медуны)»
- Состав: содержит от 70% до 95% кислорода и диоксид углерода (углекислого газа) от 5% до 30%.
- Документация: Производится согласно ТУ 20.11.11-033-39791733-2023.
- Статус: Препарат не является зарегистрированным лекарственным средством с утвержденной инструкцией по медицинскому применению.
Физические свойства газовой смеси «Карбоген»
Газ, бесцветный газ без запаха, со слегка кисловатым вкусом, более плотный, чем воздух, инертный и негорючий, слабо растворяется в воде (из-за малой концентрации углекислого газа). Влияние тембр голоса не известно.
Биологические свойства газовой смеси «Карбоген»
В составе газовой смеси углекислый газ выступает мощным стимулятором дыхательного центра. Основные биологические свойства смеси:
- Ингаляция газовой смеси «Карбоген» способствует расширению бронхов, приводит к рефлекторной стимуляции дыхания через дыхательный центр головного мозга из-за повышенного содержания углекислого газа (по сравнению с обычным составом воздуха) и к повышению потребления кислорода и оксигенации органов.
- Повышенный уровень углекислого газа в газовой смеси «Карбоген» вызывает расширение кровеносных сосудов, сдвигает кривую диссоциации кислорода и гемоглобина, и это облегчает высвобождение кислорода из красных кровяных телец в ткани и усиливает кровоток во всём организме, обеспечивая улучшения доставки кислорода к тканям после токсического воздействия.
- Углекислый газ в газовой смеси «Карбоген обладает антиоксидантным действием, устраняя побочное цитотоксическое действие кислорода.
- Ингаляция газовой смеси «Карбоген» заставляет организм реагировать так, как если бы он не получал достаточного количества кислорода: дыхание учащается и углубляется, частота сердечных сокращений увеличивается, а клетки выделяют щелочные буферные агенты для удаления угольной кислоты из кровотока.
- Ингаляция газовой смеси «Карбоген» является высокоэффективным, простым и физиологичным методом восстановления местной гипоксии сетчатки и зрительного нерва, приводит к улучшению кровоснабжения глазного яблока и устраняет циркуляторную гипоксию, снижает внутриглазное давление, не оказывает клинически значимого влияния на гидродинамику глаза.
- Ингаляция газовой смеси «Карбоген» обеспечивает восстановление слуха после воздействия шума, увеличивая приток крови к внутреннему уху и снимая спазм внутренней слуховой артерии.
- Эффекты применения ингаляция газовой смеси «Карбоген» не всегда предсказуемы: может вызывать страх и панику при негативном настрое и нежелании потери самоконтроля.
- Ингаляция газовой смеси «Карбоген» оказывает положительное влияние на общее состояние организма, улучшается самочувствие, память и концентрация внимания. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхания и показателей кислотно-основного состояния во время курса ингаляции не выходят за пределы физиологической (возрастной) нормы.
- Спазмолитическое действие углекислого газа в газовой смеси «Карбоген» уменьшает абдоминальные и головные боли.
Механизмы действия
При вдыхании кислородосодержащие дыхательные газовые смеси «Карбоген» повышенный уровень углекислого газа вызывает как психологическое, так и физиологическое ощущение удушья, поскольку мозг интерпретирует повышение уровня углекислого газа в крови как снижение уровня кислорода, что в естественных условиях обычно и происходит. При вдыхании карбогена организм реагирует так, как будто ему не хватает кислорода: дыхание учащается и становится более глубоким, частота сердечных сокращений увеличивается, а клетки выделяют щелочные буферные вещества, чтобы вывести угольную кислоту из кровотока.
Основные показания к применению
Карбоген используется как вспомогательное средство для улучшения оксигенации тканей и стимуляции дыхания в следующих ситуациях:
- Отравления: в частности, отравление угарным газом (CO) и некоторыми другими газами и химическими веществами.
- Заболевания органов дыхания: при состояниях, сопровождающихся нехваткой кислорода (гипоксемией), например, пневмония, эмфизема легких.
- В анестезиологии: для ускоренного восстановления спонтанного дыхания после наркоза.
- В офтальмологии: в составе комплексной терапии глаукомы для улучшения гидродинамики глаза.
- Другие состояния: при высотной болезни, для улучшения кровоснабжения опухолей в онкологии (например, во время лучевой терапии), а также в рамках клинических исследований (например, при некоторых видах судорог у детей).
Противопоказания. Процедура противопоказана при выраженной дыхательной недостаточности, когда стимуляция дыхания может привести к истощению резервов организма, а также в других случаях по усмотрению врача.
Стандартизированный протокол применения ингаляций карбогена
Единой методики применения ингаляции смеси «Карбоген» не существует, так как методика, дозировка и длительность могут сильно различаться в зависимости от конкретной клинической ситуации. однако в профилактическом ее использовании, вероятно можно руководствоваться рекомендациями, изложенными в прилагаемых научных публикациях. По данным исследований Кенарской Е.Е. (2004) разработана методика проведения ежедневных 10ти минутных ингаляции газовой смеси «Карбоген» с концентрацией углекислого газа от 3 до 9% курсом из 10 сеансов с целью восстановления зрительных функций. Отмечена необходимость проведения повторного курса ингаляции через 6 месяцев после окончания предыдущего курса.
Методика проведения процедуры (обобщенный порядок процедуры)
Ингаляция проводится обученным персоналом, как правило, в стационарных условиях или в условиях отделения интенсивной терапии.
Подготовка: Пациенту объясняют ход процедуры. Обязательно проверяется герметичность оборудования и подсоединение правильного газового баллона.
Положение пациента: Процедуру часто проводят лежа, так как в этом положении диффузионная способность легких выше, чем сидя.
Способы подачи: Газовую смесь подают через лицевую маску, эндотрахеальную трубку или другую дыхательную аппаратуру, обеспечивающую постоянный поток газа. Важно, чтобы система подачи была оборудована клапаном, предотвращающим обратный ток газов.
Начало ингаляции: Клапан баллона открывается медленно. Пациент дышит газовой смесью в течение времени, назначенного врачом.
Дозировка и длительность
Концентрация диоксид углерода (углекислого газа ) в смеси, продолжительность сеанса и курс лечения строго индивидуальны.
Концентрация: Классическая смесь — 5-7% диоксид углерода (углекислого газа ) . В отдельных случаях могут использоваться концентрации до 8-10%.
Длительность сеанса: Может варьироваться от нескольких минут до получаса. Например, в одном из исследований для лечения заболеваний глаз сеансы длились по 15-20 минут. В токсикологии выраженный эффект иногда достигался уже через 4-5 минут ингаляции.
Курс лечения: Процедуры проводят курсом. Например, в рамках офтальмологического исследования пациентам проводили по 1-2 ингаляции в день в течение определенного периода.
Время действия: Стимулирующее действие на дыхание начинает развиваться в течение 5-6 минут.
Меры предосторожности и возможные побочные эффекты
Побочные эффекты: У некоторых пациентов могут возникать кратковременные головные боли, головокружение или дискомфорт в области сердца, особенно при использовании высоких концентраций диоксид углерода (углекислого газа ) (8-10%).
Медицинское наблюдение: На протяжении всей процедуры медицинский персонал должен следить за состоянием пациента, частотой дыхания и пульсом.
Безопасность: Баллоны с газом находятся под высоким давлением, их необходимо хранить в прохладном, хорошо проветриваемом месте вдали от источников тепла и горючих материалов. Все фитинги и клапаны должны быть чистыми, без следов масел и жира.
Стандартные параметры ингаляции
Состав смеси: Кислород (93-95%), углекислый газ (5-7%).
Продолжительность сеанса: От 5 до 10 минут (в отдельных случаях при строгом контроле — до 15-20 минут).
Периодичность процедур: Сеансы проводят с интервалами 30-40 минут.
Альтернативный режим перерыва:В промежутках между ингаляциями карбогена рекомендуется проводить ингаляцию чистого кислорода.
Ход процедуры.
Начало терапии: Как правило, процедуру начинают с более низких концентраций углекислого газа (3-4%) для адаптации пациента, затем переходят на стандартную концентрацию (5%).
Путь введения: Ингаляция осуществляется через лицевую маску или носовые канюли.
Состояние пациента: Процедуру проводят в положении сидя или лежа, постоянно контролируя частоту дыхания, пульс и артериальное давление.
Меры предосторожности
Интоксикация: Слишком длительное вдыхание смеси ведет к отравлению углекислым газом. Симптомы: сильная одышка, головная боль, тахикардия, оглушенность. При их появлении ингаляцию немедленно прекращают и переводят пациента на дыхание чистым кислородом.
Дополнительные файлы
Сертификат соответствия газовой смеси «Карбоген» (pdf)
Диссертации по газовой смеси «Карбоген»
| 2014 | Бань, Екатерина Викторовна | Исследование взаимосвязи стенозирования ипсилатеральной внутренней сонной артерии, состояния гемодинамики глаза и зрительных функций при диагностике и лечении острых артериальных нарушений кровообращения |
| 2006 | Антипов, Игорь Викторович | Влияние гипоксических и гипоксически -гиперкапнических газовых смесей на функциональные резервы организма человека |
| 2004 | Кенарская Екатерина Евгеньевна | Патофизиологически обоснованное использование карбогенотерапии в детской офтальмологии |
| 1994 | Шахова, Мария Семеновна | Особенности регуляции кровоснабжения в зоне лабиринта при вибрационной болезни |
Заметные публикации
Роль сосудорасширяющего действия карбогена в стимуляции зрительных функций при глаукоме. Логинов Г.Н. // В книге. Патогенез, диагностика и лечение ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы. Л. 1982., С